Si tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y ronca, es posible que no crea que las dos afecciones tengan mucho en común. Después de todo, la ERGE es un problema digestivo y los ronquidos son un problema de sueño, ¿verdad?
Resulta que pueden estar vinculados. Y puede ser una situación del huevo y la gallina: la ERGE puede empeorar los ronquidos y los ronquidos pueden empeorar la ERGE. Kevin F. Moynahan , DOCTOR, especialista en medicina interna de Banner – University Medicine, explicó más sobre la conexión entre los ronquidos y la ERGE.
La ERGE es una afección en la que el ácido del estómago regresa al esófago, lo que causa irritación. Con ERGE, puede notar acidez de estómago, regurgitación o dolor en el pecho.
Los ronquidos son un trastorno del sueño común en el que los tejidos blandos de la garganta vibran cuando duerme. Los ronquidos ocasionales suelen ser inofensivos, pero los ronquidos frecuentes pueden ser un signo de problemas de salud como la apnea del sueño .
Cuando usted tiene ERGE y ronca, las dos condiciones pueden empeorar mutuamente, interrumpiendo su sueño y disminuyendo su calidad de vida.
Cómo la ERGE puede afectar los ronquidos
Con ERGE, el ácido del estómago puede viajar más allá del esófago hasta la garganta y la laringe. "La ERGE a menudo empeora cuando las personas se acuestan porque el contenido ácido refluye más fácilmente hacia el esófago y más allá", dijo el Dr. Moynahan.
El ácido puede:
- Irrita tu garganta.
- Causa hinchazón e inflamación en el paladar blando.
- Hacer que se aclare la garganta o tos.
- Estreche sus vías respiratorias.
- Desencadene una mayor producción de moco para contrarrestar la irritación.
Unas vías respiratorias más pequeñas, aún más pequeñas debido a la acumulación de moco, podrían aumentar la probabilidad de que sus vías respiratorias vibren cuando duerme y ronque.
La ERGE también puede causar espasmos musculares en la garganta y el pecho que pueden empeorar los ronquidos.
Cómo los ronquidos pueden afectar la ERGE
"El aumento de la obstrucción de las vías respiratorias y la relajación de los músculos de la garganta asociados con los ronquidos pueden empeorar la ERGE", dijo el Dr. Moynahan. Cuando roncas, los tejidos blandos de la garganta se relajan y las vías respiratorias se estrechan. Este estrechamiento crea un efecto similar al vacío en las vías respiratorias que puede empujar el ácido hacia el esófago.
Muchas personas con ERGE tienen un esfínter esofágico inferior (EEI) débil o dañado. Ese es el músculo que conecta el esófago con el estómago. Cuando ese es el caso, es más fácil que el efecto de vacío de los ronquidos mueva el ácido del estómago hacia el esófago, la garganta y la laringe. Más ácido estomacal en esas áreas significa más síntomas de ERGE.
Las vibraciones de los ronquidos también pueden provocar microtraumatismos en la garganta y las vías respiratorias. Esas áreas pueden irritarse e inflamarse, provocando afecciones llamadas faringitis o laringitis. Cuando esto sucede, puede ser más difícil tragar y eliminar el ácido del estómago de la garganta, lo que hace que sea más probable que el ácido entre en contacto con los tejidos delicados.
Cuando las vías respiratorias están inflamadas, es posible que los músculos del EEI no estén coordinados tan bien como deberían. Eso también puede empeorar los síntomas de ERGE. Y la inflamación de las vías respiratorias puede hacer que las terminaciones nerviosas de la garganta sean más sensibles, por lo que es más probable que notes síntomas de ERGE, como acidez de estómago.
Cómo los ronquidos y la ERGE afectan tu sueño
Cuando roncas, el ruido y las vibraciones pueden despertarte (¡también pueden despertar a tu pareja!). Los ronquidos también están relacionados con la apnea obstructiva del sueño, que puede despertarlo con frecuencia durante la noche. Es posible que te despiertes tan brevemente que ni siquiera te des cuenta, pero probablemente seguirás teniendo sueño al día siguiente.
La ERGE también puede despertarte. Síntomas como acidez de estómago, regurgitación y dolor en el pecho pueden mantenerte despierto, y toser o aclararte la garganta también pueden interrumpir tu sueño.
Dormir mal, ya sea por ronquidos, ERGE o por cualquier otro motivo, puede dificultar que su cuerpo sane y repare los daños.
Manejo de la ERGE y los ronquidos
No siempre está claro si usted empezó a roncar primero y eso empeoró la ERGE o si es todo lo contrario. De cualquier manera, querrá consultar a un proveedor de atención médica para elaborar un plan de tratamiento para ambas afecciones.
“Recomiendo que todos los pacientes con síntomas crónicos de ronquidos y/o ERGE sean evaluados por su equipo de atención médica para evaluar su riesgo de padecer formas más graves de ambas afecciones. En el caso de la ERGE, esto sería el esófago de Barrett, que puede provocar cáncer de esófago, y en el caso de los ronquidos, sería la apnea obstructiva del sueño”, dijo el Dr. Moynahan.
Según sus síntomas, historial médico y resultados de las pruebas, su proveedor puede recomendar:
- Perder el exceso de peso para reducir la presión sobre el estómago, lo que puede disminuir el reflujo ácido y mejorar el flujo de aire cuando duerme. “La obesidad aumenta el riesgo tanto de apnea obstructiva del sueño como de ERGE. Un programa integral de pérdida de peso que resulte en una pérdida de peso ayudará significativamente tanto a los ronquidos como a la ERGE”, dijo el Dr. Moynahan.
- Evitar alimentos picantes, frutas cítricas, cafeína y bebidas carbonatadas que pueden empeorar los síntomas de ERGE.
- No comer durante dos o tres horas antes de acostarse.
- Elevar la cabecera de la cama con elevadores para ayudar a evitar que el ácido del estómago fluya hacia el esófago. Esta posición también puede mejorar el flujo de aire y reducir los ronquidos.
- Evitar el consumo de alcohol y tabaco, ya que pueden relajar los músculos de la garganta y empeorar los síntomas de ERGE.
- Tomar medicamentos como antiácidos, inhibidores de la bomba de proteínas y bloqueadores de histamina-2 para la ERGE.
- Utilizar terapias adecuadas para ayudar a los ronquidos causados por congestión o alergias. Esto puede incluir corticosteroides nasales, antihistamínicos orales o nasales o ipratropio nasal. No use descongestionantes nasales de venta libre (OTC) durante más de tres días, ya que esto puede provocar síntomas de rebote y empeorar la congestión nasal.
- Usar dispositivos dentales como dispositivos de avance mandibular (MAD) o dispositivos de retención de lengua (TRD) para ayudar a reducir los ronquidos reposicionando la lengua o la mandíbula mientras duerme.
- Una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), si la apnea obstructiva del sueño está provocando ronquidos.
- En casos graves de ERGE, se utilizan técnicas endoscópicas como la funduplicatura o la ablación por radiofrecuencia para tensar el EEI y prevenir el reflujo ácido.
- Cirugías como la fundoplicatura laparoscópica de Nissen o la colocación de un dispositivo LINX para tratar síntomas de ERGE graves o refractarios.
- Cirugía de las vías respiratorias superiores, como uvulopalatofaringoplastia (UPPP) o implantes de paladar, para ayudar con los ronquidos intensos o la AOS que no ha respondido a otros tratamientos.
La línea de fondo
La ERGE y los ronquidos pueden parecer dos afecciones no relacionadas, pero cada una puede empeorar la otra. Combinados, pueden interrumpir su sueño y causarle cansancio durante el día. Si ronca, tiene síntomas de ERGE o ambos, comuníquese con su proveedor de atención médica o con un experto de Banner Health para una evaluación y un plan de tratamiento.
